特派記者 漢群
　　古立暖簡(jiǎn)歷
　　古立暖，山東省立醫(yī)院小兒外科專業(yè)主任醫(yī)師，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、碩士生導(dǎo)師。1948年出生于五蓮縣洪凝鎮(zhèn)大古家溝村。1973年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院，同年分配到山東省立醫(yī)院小兒外科工作，歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師。1996年任副主任醫(yī)師、副教授，2004年晉升為教授。從事小兒外科臨床工作四十余年，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)小兒外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、研究有著深厚的造詣。發(fā)表論文四十余篇，獲省委及衛(wèi)生廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)各一項(xiàng)，參與主編的《小兒外科常見(jiàn)病》一書(shū)成為國(guó)內(nèi)小兒外科專業(yè)的經(jīng)典著作。
　　在中國(guó)，每一千名兒童僅0.53名兒科醫(yī)生；每名兒科醫(yī)生日均門診17人次；兒科門診缺人，急診貼出“僅收治危重患兒”的信息……“兒科醫(yī)生荒”屢屢成為熱點(diǎn)話題，引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。
　　在小兒外科工作四十余年，從學(xué)生到教授、碩士生導(dǎo)師，從普通醫(yī)生到省內(nèi)首屈一指的小兒外科專家，相比他人，古立暖更加明了兒科醫(yī)生的甘苦。
走出去，走出四十余年醫(yī)路
　　“我們這一代人，當(dāng)年都有一個(gè)愿望，就是走出去，走出村莊。我曾經(jīng)和人開(kāi)玩笑說(shuō)，我當(dāng)年就是為了不吃地瓜跑出來(lái)的。”
　　1948年，古立暖出生于五蓮縣洪凝鎮(zhèn)大古家溝村，讀過(guò)小學(xué)，又上過(guò)兩年衛(wèi)校，古立暖一直渴望能走出這個(gè)小山村。1968年，二十歲的古立暖參軍入伍，隨部隊(duì)來(lái)到了遙遠(yuǎn)的新疆。
　　“當(dāng)時(shí)我所在的部隊(duì)是從援越抗美戰(zhàn)場(chǎng)上回來(lái)的高炮部隊(duì)，‘文革’開(kāi)始后，地方陷入混亂，我們部隊(duì)由中央軍委直接組織，作為一支加強(qiáng)師，赴新疆恢復(fù)、維持社會(huì)秩序和民族政策。在部隊(duì)里，因?yàn)槲矣悬c(diǎn)文化，所以擔(dān)任了宣傳員?！?br/>　　1971年，古立暖復(fù)員，回到了老家?！霸疚乙部梢粤粼诓筷?duì)，但家里覺(jué)得新疆實(shí)在太遠(yuǎn)，就想讓我復(fù)員回家。沒(méi)想到，剛回來(lái)，就趕上了第一屆工農(nóng)兵大學(xué)招生?！?br/>　　工農(nóng)兵大學(xué)是特殊時(shí)代的產(chǎn)物，學(xué)生從工人、農(nóng)民、士兵中推薦產(chǎn)生?！?971年是工農(nóng)兵大學(xué)第一年招生，當(dāng)時(shí)我剛從部隊(duì)復(fù)員回家二十多天，村里召開(kāi)‘三干會(huì)’推薦、評(píng)審工農(nóng)兵大學(xué)生名額，村干部就想到了我，我是農(nóng)民出身，又當(dāng)了三年多兵，‘工農(nóng)兵’里邊占了兩項(xiàng)，村里就推薦我去上工農(nóng)兵大學(xué)?！?br/>　　因?yàn)樵?jīng)上過(guò)兩年衛(wèi)校，古立暖被分到了濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系?！爱?dāng)時(shí)的工農(nóng)兵大學(xué)，各項(xiàng)費(fèi)用都是國(guó)家包，每個(gè)月二十三塊錢，十八塊錢給學(xué)校，作為住宿、吃飯的費(fèi)用，五塊錢給個(gè)人，平時(shí)零花，生活相對(duì)家里可以說(shuō)是好很多。”
　　工農(nóng)兵大學(xué)是在當(dāng)時(shí)教育秩序被破壞后恢復(fù)重建的大學(xué)教育，各項(xiàng)教育體系非常不完整。“那時(shí)候我讀的醫(yī)療系是大專業(yè)，要學(xué)的東西非常多而且雜，時(shí)間還特別短。現(xiàn)在培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生，本科五年、碩士三年、博士?jī)赡辏瑢⒔甑臅r(shí)間才能培養(yǎng)一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。我們那時(shí)候，1971年入學(xué)，1973年就畢業(yè)，在學(xué)校里滿打滿算就學(xué)了兩年多的時(shí)間，然后就被分配到各個(gè)醫(yī)院去實(shí)習(xí)、工作。工農(nóng)兵大學(xué)的學(xué)生是國(guó)家分配，具體的去向誰(shuí)都不知道，畢業(yè)后，我就被分配到了山東省立醫(yī)院，算是實(shí)現(xiàn)了自己走出去的愿望?！?br/>　　1973年，古立暖畢業(yè)后被分配到了山東省立醫(yī)院?！拔覀冞@批人，在學(xué)校里學(xué)的時(shí)間短，學(xué)的知識(shí)又多又雜，但都是一些醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)可以說(shuō)根本就不夠，只能在具體的工作中再重新學(xué)習(xí)。所以我們來(lái)醫(yī)院之后，要在各個(gè)科室里輪轉(zhuǎn)，慢慢學(xué)習(xí)再確定自己的專業(yè)方向。在這里，我遇到了自己最重要的醫(yī)學(xué)乃至人生導(dǎo)師———季海萍先生?！?br/>　　季海萍，留蘇醫(yī)學(xué)博士，莫斯科第二醫(yī)院歸國(guó)學(xué)者，國(guó)內(nèi)小兒外科專業(yè)的泰斗級(jí)專家。“當(dāng)時(shí)我到了醫(yī)院后，季先生覺(jué)得我不錯(cuò)，就直接把我留在了小兒外科，沒(méi)讓我參加接下來(lái)的轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)。所以我很早就確定了專業(yè)方向，并堅(jiān)持了四十多年的時(shí)間。
二十年，提升層次與境界
　　小兒外科是非常特殊的一個(gè)專業(yè)，首先它是一個(gè)統(tǒng)一的大專業(yè)，不像成人外科一樣還有更加細(xì)分的外科類別，而是各種外科專業(yè)合一，醫(yī)生要有全面的成人外科專業(yè)知識(shí)；其次小兒外科又不是簡(jiǎn)單的成人外科的縮影，小兒在生理發(fā)育上的特點(diǎn)，決定了診斷和治療上的特殊性。
　　早早確定了專業(yè)方向的古立暖開(kāi)始了更加深入的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。“我天性中非常喜歡孩子，與孩子有一種天然的親近感。這是作兒科醫(yī)生的一大優(yōu)勢(shì)?！?br/>　　由于在學(xué)校里只是簡(jiǎn)單地學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，深入的專業(yè)知識(shí)還非常欠缺，在頭幾年，古立暖都處在一個(gè)重新學(xué)習(xí)、奠基的過(guò)程中，跟隨導(dǎo)師進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)?！邦^三四年就是跟著老師學(xué)習(xí)，在這期間，季海萍老師對(duì)我的影響特別大，不僅是專業(yè)知識(shí)的教導(dǎo)，更關(guān)鍵的是作為一名醫(yī)生在嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任、耐心方面的以身示范。我印象特別深的是，在學(xué)習(xí)之余，季老師讓我照著字帖練字，用這種方式讓我來(lái)體會(huì)醫(yī)生動(dòng)作應(yīng)有的正規(guī)性?！?br/>　　深入學(xué)習(xí)了三四年之后，古立暖才慢慢開(kāi)始獨(dú)立看病?！皟嚎撇煌谄渌麑I(yè)，兒科是一門‘啞科’，孩子說(shuō)不出哪里不舒服，在診療過(guò)程中也很難收到及時(shí)的反饋，無(wú)論是扎針還是用藥難度都比成人大。很多專業(yè)知識(shí)放在成人的專業(yè)中很簡(jiǎn)單，但在兒科中卻是另外一回事。從掌握專業(yè)知識(shí)到能真正運(yùn)用，感覺(jué)自己的知識(shí)、技能等方方面面能真正撐起來(lái)了，期間我用了大約二十年。”
　　住院醫(yī)生十年，主治醫(yī)生十年，二十年，古立暖一點(diǎn)一滴地提升著自己的專業(yè)層次與境界。
　　在山東省立醫(yī)院小兒外科，古立暖的手上功夫是一絕，手摸孩子這樣一項(xiàng)小兒檢查的最基本手段，古立暖練成了一項(xiàng)絕技。
　　“手摸病灶檢查是一項(xiàng)診療的基礎(chǔ)手段，但兒科和成人不一樣，成人可以反饋、交流，手摸也就更有針對(duì)性。但兒童不一樣，特別是嬰幼兒，不能一上手就開(kāi)始摸，而是要保持自己不動(dòng)孩子動(dòng)。兒童看到生人，肯定會(huì)有一個(gè)抵觸、活動(dòng)的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，順著孩子的活動(dòng)撫摸檢查，可以更自然地感觸兒童肌體變化，觀察兒童反應(yīng)。”
　　說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難，這項(xiàng)簡(jiǎn)單的手摸檢查，需要的是對(duì)手下變化體察入微的敏感，手上功夫要穩(wěn)、要準(zhǔn)，不是一朝一夕能夠練就的。2004年，在成為兒科醫(yī)生三十年后，古立暖晉升為教授、碩士生導(dǎo)師。在帶學(xué)生的過(guò)程中，古立暖也時(shí)刻告誡學(xué)生，“醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，學(xué)要真正學(xué)到家”。
　　在小兒外科專業(yè)工作了大半輩子，相比他人，古立暖更能體會(huì)一名兒科醫(yī)生的苦辣酸甜。在他看來(lái)，兒科醫(yī)生的短缺是多方面原因造成的，兒科醫(yī)生的難不僅在于專業(yè)化的培養(yǎng)，更在于長(zhǎng)久的堅(jiān)持。
仁慈心術(shù)，堅(jiān)守溫暖情懷
　　2013年，一位26歲的臨沂小伙子結(jié)婚，特地來(lái)給古立暖送來(lái)了喜糖。十多年來(lái)，幾乎每一年，這個(gè)小伙子都會(huì)用不同的方式向古立暖表達(dá)問(wèn)候與感謝，因?yàn)楣帕⑴瘜?duì)他曾有過(guò)救命之恩。
　　1987年，一位臨沂的農(nóng)婦抱著一個(gè)孩子來(lái)找古立暖看病，剛看了一眼，古立暖也不禁心里一緊。
　　“一個(gè)剛出生的嬰兒，患有先天性的臍膨出，整個(gè)腸子都在腹腔外面，只有一層很薄的囊膜覆蓋，病癥非常嚴(yán)重，孩子的生命體征也很弱。孩子的家里都已經(jīng)要放棄治療了，曾兩次把孩子扔到了村里的草垛里，但隔幾天去看孩子還活著，家里就不忍心，湊錢跑濟(jì)南來(lái)看病?！?br/>　　先天性的疾病治療難度原本就大，剛出生的嬰兒體質(zhì)又弱，本身的皮膚也不足以修復(fù)覆蓋破損的腹壁。古立暖通過(guò)手術(shù)，暫用滌綸布覆蓋腹壁，同時(shí)利用嬰兒的新生力，通過(guò)耐心的換藥，來(lái)促進(jìn)皮膚生出新芽?！斑@種病癥的難不在于手術(shù)，而在于漫長(zhǎng)的換藥過(guò)程，每次換藥要極慢極輕，時(shí)間就很長(zhǎng)，而往往多次換藥之后才能讓皮膚長(zhǎng)出點(diǎn)新芽，完全愈合是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要相當(dāng)?shù)募?xì)致與耐心?！?br/>　　“肌體脆弱、承受能力差，因?yàn)閮和倪@些生理特點(diǎn)，一種在成人身上很簡(jiǎn)單的病癥，在兒科中就可能很復(fù)雜。做兒科醫(yī)生，不僅要有合格的醫(yī)術(shù)，更重要的就是要有耐心。”
　　在醫(yī)院里，沒(méi)有哪個(gè)科室診療范圍能覆蓋上百種病癥，也沒(méi)有哪個(gè)科室的噪音能震耳欲聾，工作量大，技術(shù)難度高，這就是兒科的常態(tài)。作為第一批工農(nóng)兵大學(xué)的畢業(yè)生，古立暖是山東省立醫(yī)院小兒外科中承上啟下的一代人，那幾年，他所承擔(dān)的工作要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)今天的兒科醫(yī)生。
　　“因?yàn)闀r(shí)代的原因，造成了一段人才的斷層期，在我能獨(dú)立看病以后，省立醫(yī)院小兒外科的青年醫(yī)生，十年的時(shí)間中只有我一個(gè)人?！?br/>　　在那段時(shí)間里，古立暖幾乎是全天吃住在醫(yī)院、病房。“我愛(ài)人也是在醫(yī)院工作，家里整天都沒(méi)有人，那時(shí)候我們剛剛買了電視，這么貴重的大件整天放在沒(méi)人的家里，實(shí)在不放心，我就直接把電視帶到了病房?！爆F(xiàn)在說(shuō)起來(lái)已是笑談，但古立暖的敬業(yè)態(tài)度也由此可見(jiàn)。
　　在小兒外科工作四十多年，古立暖尤其看重責(zé)任與態(tài)度對(duì)一名醫(yī)生的意義?！爱?dāng)前的‘兒科醫(yī)生荒’現(xiàn)象是很多原因造成的。兒科的工作量大、負(fù)荷重，讓很多醫(yī)科生對(duì)兒科望而生畏。同時(shí)管理機(jī)制的不合理，也造成了兒科醫(yī)生的弱勢(shì)。兒科的常規(guī)檢查居多，不能做CT、核磁，用藥量也少，兒科用藥只是成人的幾分之一，因此經(jīng)濟(jì)上的貢獻(xiàn)就小，兒科醫(yī)生的待遇也就低，發(fā)展前景也就不好。更重要的是造成了兒科醫(yī)生對(duì)工作價(jià)值榮譽(yù)感的缺失，兒科也就成為了‘邊緣科室’?！?br/>　　“但除了這些客觀原因外，兒科醫(yī)生的態(tài)度和責(zé)任感也更為重要。醫(yī)生必定是一個(gè)講求奉獻(xiàn)的職業(yè)，辛苦勞累是常態(tài)，每個(gè)專業(yè)都有著不同的辛苦，但當(dāng)你真正喜歡上時(shí)，也能夠收獲別樣的職業(yè)價(jià)值感。”
　　古立暖經(jīng)常把“工作境界決定工作收獲”這句話掛在嘴邊，這份收獲不僅包含物質(zhì)層面的收獲，也包括知識(shí)的增長(zhǎng)、技藝的提高，更蘊(yùn)含著一份溫暖人心的回饋。