日照報業(yè)全媒體記者 張磊 通訊員 韓崇偉 聞靜

　　“時間就是心肌，時間就是生命”。急性心肌梗死簡稱心梗，其發(fā)病急、死亡率高，是國民健康的“頭號殺手”，包括心梗在內(nèi)的急性冠脈綜合征，更是高居致命胸痛的病因首位。而胸疼中心的建立，則使“心”懸一線的患者能得到最快速的精準(zhǔn)治療。

　　7月26日，中國胸痛中心認(rèn)證1000家總結(jié)大會在江蘇蘇州舉行，會上，日照市人民醫(yī)院領(lǐng)取了“中國胸痛中心”牌匾，標(biāo)志著該院正式跨入國家級標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心行列。截至目前，全國共有1063家醫(yī)院通過中國胸痛中心認(rèn)證；其中，635家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心，山東有52家。

調(diào)動全院資源強(qiáng)力推進(jìn)胸痛中心建設(shè)

　　情為民所系，利為民所謀。

　　市人民醫(yī)院胸痛中心在中國胸痛中心及省、市衛(wèi)健委統(tǒng)一部署及大力支持下，按照中國胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，制定急性心肌梗死等急性胸痛的救治工作流程，在通過資格預(yù)審、材料初審、專家審核、暗訪、現(xiàn)場核查等一系列嚴(yán)格評審后，2019年7月14日，經(jīng)中國胸痛中心認(rèn)證工作委員會投票，順利通過中國胸痛大會標(biāo)準(zhǔn)版認(rèn)證。

　　市人民醫(yī)院胸痛中心成立于2018年7月，建設(shè)的目的是通過醫(yī)院的多學(xué)科合作，縮短急性胸痛的救治時間，為胸痛患者提供快速準(zhǔn)確的診斷、危險評估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，從而提高胸痛的早期診斷和治療能力，降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預(yù)后，為日照市民的生命安全提供了強(qiáng)有力的保障。

　　胸痛中心以心內(nèi)科、急診科、院前急救為主，心胸血管外科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、超聲科及各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等多部門協(xié)作聯(lián)，聯(lián)合市120急救指揮中心、區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生單位構(gòu)建區(qū)域救治網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)院前急救和院內(nèi)搶救、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)運(yùn)的無縫銜接，為胸痛患者搭建起一條高效通暢的“救心”高速路。

　　其中，心內(nèi)科是日照市醫(yī)學(xué)重點專科，設(shè)有3個病區(qū)，擁先進(jìn)設(shè)備，近年來開展的左主干及分叉病變、慢性閉塞病變（CTO）等復(fù)雜病變的介入治療，以及冠狀動脈旋磨術(shù)、冠脈血管內(nèi)超聲、經(jīng)皮主動脈球囊反搏術(shù)（IABP）與三腔起搏器置入術(shù)、心房顫動射頻消融術(shù)等復(fù)雜心血管病介入診療技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平位。

　　急診醫(yī)學(xué)科擁有完善的“院前急救—院內(nèi)急診—EICU”現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)服務(wù)體系。設(shè)有胸痛診室，配有胸痛專用救護(hù)車、心電遠(yuǎn)程傳輸系統(tǒng)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、快速肌鈣蛋白機(jī)等設(shè)備，供胸痛患者救治使用。年急診量8萬余人次，院前急救年出車次數(shù)1.3萬余次。

分秒必爭縮短患者救治時間

　　胸痛中心建設(shè)的核心是縮短救治時間，院前急救則是急性胸痛診治的前沿陣地。為此，市人民醫(yī)院投資160余萬元購置扁鵲急救信息系統(tǒng)，改裝專用胸痛救治救護(hù)車一臺，具備胸痛患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中心電圖上傳、實時心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)測、氧飽和度監(jiān)測，保證車內(nèi)與院內(nèi)胸痛指揮中心一體全程救治。

　　院前，救護(hù)車隨車醫(yī)護(hù)人員可運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)把患者的生命體征傳送到醫(yī)院，急診科及心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)此數(shù)據(jù)，通過音視頻系統(tǒng)對現(xiàn)場醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)；同時，在車內(nèi)可完成術(shù)前藥物提前服用、術(shù)前談話簽字、轉(zhuǎn)運(yùn)過程鑒別診斷及院內(nèi)胸痛診治流程啟動等工作，極大縮短了胸痛患者的診治時間。

　　院內(nèi)，開設(shè)24小時胸痛門診，在醒目位置設(shè)立標(biāo)引標(biāo)識，包括“先救治、后收費(fèi)”“胸痛患者優(yōu)先”等，為胸痛患者開通綠色通道。市人民醫(yī)院急性胸痛患者平均D-to -B（從進(jìn)入醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)張的時間）時間為59分鐘，遠(yuǎn)低于90分鐘的國家要求，其中最短的達(dá)到19分鐘，大大降低了急性心肌梗死患者的死亡率。

　　市人民醫(yī)院還與市120急救指揮中心、莒縣人民醫(yī)院、五蓮縣人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市北經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)分院，奎山街道衛(wèi)生院等簽訂《胸痛中心區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)合作協(xié)議書》，共同建立起區(qū)域協(xié)同救治模式，提高救治效率及成功率。

　　同時，對全院管理干部、所有醫(yī)務(wù)人員、院內(nèi)保安和保潔、合作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員都進(jìn)行了胸痛中心知識培訓(xùn)，全方位、多層次、貫始終地進(jìn)行教育學(xué)習(xí)。采取區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院宣傳巡講、社區(qū)義診等形式，普及胸痛科普知識，努力讓全社會人人知曉、人人重視、人人參與，增強(qiáng)群眾健康意識，提高自救互救能力。

積極構(gòu)建日照全區(qū)域急救協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)

　　以評促建、以評促改、以評促優(yōu)。

　　2018年8月，市人民醫(yī)院胸痛中心開始向中國胸痛中心數(shù)據(jù)管理平臺上報數(shù)據(jù)；

　　2019年3月12日，向中國胸痛中心總部發(fā)起認(rèn)證申請，進(jìn)行了資格審核、區(qū)域認(rèn)證辦公室審核、省胸痛聯(lián)盟預(yù)檢、專家網(wǎng)評等環(huán)節(jié)；

　　2019年6月22日，進(jìn)入暗訪環(huán)節(jié)，暗訪專家自行到院扮成胸痛患者就醫(yī)，實際檢測胸痛中心處理患者的速度、水平和能力，這是最能反映醫(yī)院胸痛中心實際工作的環(huán)節(jié)，具有一票否決權(quán)，市人民醫(yī)院胸痛中心醫(yī)護(hù)人員經(jīng)受住了“微服私訪”的考試，并得到了專家的高度認(rèn)可；

　　2019年6月28日，中國胸痛中心認(rèn)證專家組對市人民醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場核查，詳細(xì)了解每一環(huán)節(jié)的接診情況，詢問了醫(yī)護(hù)人員有關(guān)急性胸痛診治的相關(guān)問題，并現(xiàn)場觀摩了急性胸痛患者救治模擬演練，對胸痛中心建設(shè)給予高度評價；

　　2019年7月14日，市人民醫(yī)院以高票數(shù)通過執(zhí)委會投票，順利通過認(rèn)證，成為標(biāo)準(zhǔn)版的中國胸痛中心。

　　通過胸痛中心認(rèn)證，市人民醫(yī)院為急性胸痛患者的救治搭建起“救心”高速路，對我市及周邊縣區(qū)心血管病救治能力的提升起到積極推動作用，同時也為我市及周邊縣區(qū)胸痛中心建設(shè)起到引領(lǐng)示范作用。

　　乘浩蕩之東風(fēng)，立時代之潮頭。展望未來，市人民醫(yī)院將積極構(gòu)建基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、癌癥、危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治六大中心的區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)建高水平的急救信息化和大數(shù)據(jù)平臺，同時幫扶基層網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)，提高日照區(qū)域整體急救救治水平，為百姓健康保駕護(hù)航。